Статистика неумолима: среди заболеваний внутренних органов гипертония занимает первое место. Повышенным артериальным давлением страдают в основном жители промышленно развитых современных стран, где сегодня интенсивность жизнедеятельности человека намного выше, чем в развивающихся странах. Причин развития гипертонии много: тут и переедание, и адинамия, связанная с образом жизни, эмоциональные перегрузки, стресс, эндокринные нарушения и, конечно же, наследственная предрасположенность. Гипертония настолько распространена, что больные знают об этом недуге не меньше, чем врачи, а потому постараемся остановиться на наиболее интенсивных подробностях. Наш собеседник - кандидат медицинских наук, сотрудник I кафедры терапии Института усовершенствования врачей Рена Керимова.

- Что надо понимать под термином “артериальное давление”?
- При сокращении сердца кровь продвигается по сосудам, давит на стенки артерий. И вот именно эта величина называется артериальным давлением. Различаются два основных показателя давления: систолическое, или “верхнее”, связанное с сокращением сердечной мышцы по проталкиванию крови по сосудам, и диастолическое давление, или “нижнее” - т.е. величина давления в сосудах во время расслабления сердца.
Нормальными цифрами для лиц любого возраста принято считать давление на уровне 120-130/80-85 мм рт.ст. Более высокие показатели означают повышенное давление, а если цифры ниже приведенных - значит, давление пониженное.
Опасность гипертонии состоит в том, что на фоне повышенного давления во много раз увеличивается риск инфаркта миокарда и мозгового инсульта (кровоизлияние в головной мозг). Эти осложнения могут возникать совершенно неожиданно, ведь недаром гипертонию называют “тихим убийцей”. Оказывается, только около половины гипертоников знают, что у них повышенное давление, и лишь немногие из них представляют, к чему это может привести. А ведь вовремя установленный диагноз и верно подобранная терапия значительно снижают риск тяжелых осложнений гипертонии.

- Какие действия надо принимать, обнаружив у себя повышенное артериальное давление?
- Нелегко заново пересмотреть свои привычки, перестроить режим дня, изменить меню. Возможно, придется отказаться от чего-то вкусненького, или от любимого занятия, но сделать это необходимо, дабы избежать опасных осложнений.
Любая болезнь усложняет жизнь, приходится ходить к врачу, измерять свое давление, регулярно принимать лекарства, даже отмечать появление симптомов... А если не делать всего этого, даже в молодом возрасте вы рискуете получить инфаркт.
В первую очередь надо сбросить лишний вес. Избыточные массы жиров и мышц так беспощадно эксплуатируют сердце, что это становится фактором развития гипертонии.
Гипертоник в течение дня несколько раз должен измерять свое давление. Вам надо бы иметь свой аппарат для измерения артериального давления. Таким образом вы сможете заметить, когда давление повысится до опасной черты, и своевременно принять меры. Надо бы помнить, что артериальное давление желательно измерять в одно и то же время.
Старайтесь больше двигаться и начните хотя бы с легких физический упражнений. Благодаря некоторому снижению веса вы почувствуете облегчение. А вот больным с тяжелой формой гипертонии нельзя заниматься физическими упражнениями, если они не научились управлять своим давлением. Дело в том, что если гипертоник опускает голову вниз, то прилив крови к голове будет обеспечен.
Вместе с тем при гипертонии средней тяжести полезно выполнять три раза в неделю упражнения хотя бы по 20-30 минут в день.
Те, кто всю жизнь вел малоподвижный образ жизни, прежде чем взяться за покорение “спортивных вершин”, обязательно должны посоветоваться с врачом. Занимаясь спортом, следите за своим пульсом. Учащение ударов пульса свыше 20-ти в минуту нежелательно.
Почти все гипертоники - любители поесть соленую пищу. Наша национальная пища изобилует жирными и солеными блюдами. Потребление соли напрямую связано с повышением артериального давления. Надо уменьшить количество съедаемой соли.
Нельзя оставить без внимания еще одну важную деталь. Многие больные, почувствовав себя лучше, перестают регулярно принимать лекарства, назначенные лечащим врачом. Такое отношение к лечению гипертонии недопустимо.
- Как известно, при гипертонии все внутренние органы подвергаются постоянному высокому давлению кровотока. Каким образом высокое артериальное давление сказывается на сердце и на головном мозге человека?
- Гипертрофия левого желудочка сердца наблюдается у половины всех больных гипертонической болезнью. Миокард увеличивает свою массу из-за необходимости прилагать большие усилия с целью протолкнуть кровь по суженным сосудам. Гипертрофия левого желудочка сердца является фактором риска развития всех осложнений гипертонической болезни, особенно тех, которые связаны с ишемией миокарда: стенокардией, инфарктом миокарда и внезапной смертью. Таким образом, важно не только снижение артериального давления, но и обратное развитие гипертрофических изменений в сердце.
Изменения в мозговой ткани происходят вследствие того, что склероз мозговых артерий нарушает кровоснабжение клеток центральной нервной системы, приводя их к гипоксии. Все это со временем приводит к инсульту. Но без кислорода клетки не могут существовать и нормально работать, поэтому изменения всех мозговых функций, и в первую очередь высшей нервной деятельности, могут развиться задолго до явных признаков инсульта.

- Как быть, если у больного развился гипертонический криз?
- Резкое повышение артериального давления может стать причиной острого приступа гипертонической болезни. Последствия гипертонического криза могут быть довольно серьезными: от инфаркта миокарда до мозгового инсульта. Впрочем, все зависит от продолжительности и силы приступа.
В большинстве случаев приступ начинается с быстро нарастающей мучительной боли в темени или в затылке. Более легкая форма приступа создает головокружение, шум в ушах, неустойчивость походки, ощущение жара или холода, сердцебиение.
Тяжелые кризы сопровождаются значительным повышением артериального давления, тошнотой, рвотой, сонливостью, болями в области сердца, страхом смерти. Кожа лица и шеи бледная, иногда красная, пульс резкий и частый.
Чрезвычайно важно уметь оказать при кризе первую помощь, которая заключается прежде всего в обеспечении полного физического и душевного покоя. Если приступ начался дома, уложите больного на кровать, под голову положите подушку; если на работе - обеспечьте больному удобное возвышенное положение головы. На заднюю часть шеи, на икры ног, а при болях в сердце и на область груди слева положите горчичники. Хорошо помогает и горчичная ножная ванна: 2 ст. ложки горчицы на таз воды. Под икры можно положить грелку, к голове - пузырь со льдом. Если нет такой возможности, до прихода врача хотя бы напоите больного некрепким горячим чаем.
Из лекарств в первую очередь принимают гипотензивные, то есть понижающие давление препараты - дибазол, раунатин. При болях в сердце - таблетку нитроглицерина под язык.

Знаменитый американский врач-натуропат Поль Брегг известен не только своей теорией лечебного голодания. Он разработал и массу других оздоровительных систем, среди которых целая программа здорового сердца. Благодаря ей тысячи людей во всем мире смогли избежать сердечного приступа и оздоровили свою сердечно-сосудистую систему. Особенно полезна эта программа людям с повышенным давлением, ведь гипертония - первая ступенька к инфаркту, а бороться с его последствиями гораздо труднее, нежели беречь свое сердце, пока оно здорово. Программа Брэгга проста и доступна. Вот ее основные постулаты:

• Не употреблять алкоголь и не курить.
• Иметь достаточно времени для сна.
• Никому не позволять оказывать на себя давление. Неприятности, стрессы, напряжение сами по себе не вызывают сердечные приступы, но они и не помогают от них избавиться.
• Употреблять простую, натуральную пищу и, самое главное, не переедать. Есть нужно медленно, тщательно пережевывая - эта первая стадия в переваривании пищи.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями. Прекращать занятия можно только при остром сердечном приступе или когда сердце еще очень слабо после болезни. Когда этот период проходит, надо найти упражнения, которые восстанавливают сердце и кровообращение.
• Не вступать в эмоциональные дискуссии - в них растрачивается невосполнимая нервная энергия. Не общаться с неприятными людьми и уходить от сложных ситуаций.
• Не применять искусственные стимуляторы - кофе, чай, алкоголь.
• Ходить! Дышать глубоко... и ходить, ходить, ходить!
• Есть только нежирное и нежареное мясо, вырезать из мяса каждый кусочек жира. Употреблять мясные продукты не более двух-трех раз в неделю. При приготовлении пищи использовать только ненасыщенные овощные белки: сою, семечки подсолнечника, тыквы, а также орехи: миндаль, арахис, лесные, кедровые, грецкие.
• Максимально исключить из рациона соль!
• Не употреблять молочные продукты - молоко и сыр содержат высоконасыщенные жиры.
• Есть в неделю не более двух-трех яиц.
• Помните, что фрукты и овощи, сырые или слегка проваренные, должны составлять 50% вашей пищи.
• Полностью заменить сахар медом.
• Голодать в течение 24 часов каждую неделю. Эти голодания дают физический отдых сердцу и другим органам и помогают уменьшить количество холестерина в артериях.