В этом году весна переменчивая, с частыми дождями и холодным ветром. Соскучившиеся за зиму по легкой одежде люди становятся “добычей” коварной погоды. Чаще других болеют женщины, в хлопотах о семье, детях забывающие о своих недугах. Тем временем инфекция активизируется, процесс переходит во вторую стадию вяло текущего фарингита, ларингита иди тонзиллита. А если развивается стрептококковая инфекция (группа А), то существует реальная опасность поражения сердца. Речь идет в данном случае о ревмокардите - ревматическом поражении сердца. Об этом мы беседуем с кандидатом медицинских наук, научным работником кафедры терапии Института усовершенствования врачей Фарзаной ханум Гасымовой.

- Доктор, как развивается заболевание?
- В типичных случаях заболевание развивается через 1-3 недели после перенесенной ангины или другой инфекции. У некоторых больных даже первичный ревматизм возникает через 1-2 дня после охлаждения без какой-либо связи с инфекцией. Рецидивы болезни часто развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, физических перегрузок. Наиболее характерным проявлением ревматизма, его “основным синдромом” является сочетание острого мигрирующего и полностью обратимого полиартрита крупных суставов с умеренно выраженным кардитом. Обычно начало заболевания острое, бурное. Быстро развивается полиартрит, сопровождающийся резкими перепадами температуры (до 38-40 градусов) и сильным потом, но обычно без озноба. Первым симптомом ревматического полиартрита является нарастающая острая боль в суставах, усиливающаяся при малейших пассивных и активных движениях и достигающая у не леченых больных большой выраженности. К боли быстро присоединяется отечность мягких тканей в области суставов.

- Какие изменения обнаруживаются в пораженных суставах?
- Кожа над пораженными суставами горячая, пальпация их резко болезненна, объем движений из-за боли крайне ограничен. Характерно симметричное поражение крупных суставов - обычно коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых. Типична “летучесть” воспалительных изменений. Все суставные проявления исчезают бесследно; даже без лечения они длятся не более 2-4 недель. Полагают, что при остром ревматизме полиартрит развивается в большинстве случаев.

- Всегда ли сердце остро реагирует на инфекцию?
- Ревматический миокардит при отсутствии сопутствующего порока сердца у взрослых протекает, как правило, нетяжело. Больные жалуются на слабые боли или неясные неприятные ощущения в области сердца, легкую одышку при нагрузках, сердцебиение. При исследовании области сердца патологии обычно не отмечается. По данным перкуссии и рентгеноскопии, сердце нормальных размеров или умеренно увеличено.
Артериальное давление нормальное или умеренно снижено. Иногда отмечается умеренная тахикардия (речь идет об учащенном сердцебиении).
У отдельных больных, чаще в детском возрасте, встречается так называемый диффузный ревматический миокардит. Он проявляется бурным воспалением миокарда с его выраженным отеком и нарушением функции. С самого начала заболевания беспокоят выраженная одышка, заставляющая принимать положение сидя, постоянная боль в области сердца, учащенное сердцебиение.

- Каков прогноз ревматического поражения сердца?
- Непосредственная угроза жизни от ревматизма возникает крайне редко и почти исключительно в детском возрасте. У взрослых преимущественно суставные и кожные формы протекают наиболее благоприятно. В основном, прогноз при ревматизме определяется состоянием сердца (наличие и тяжесть порока, степень миокардиосклероза). Одним из главных критериев является степень обратимости симптомов ревмокардита. Непрерывно рецидивирующие обостряющиеся ревмокардиты наиболее неблагоприятны. При поздно начатом лечении вероятность образования пороков увеличивается. У детей ревматизм протекает тяжелее и чаще приводит к стойким клапанным изменениям. При первичном заболевании в возрасте старше 25 лет процесс течет благоприятно, а порок сердца образуется очень редко. Если первичный ревматизм протекал без явных признаков ревмокардита, или последний оказался полностью обратимым, то можно полагать, что будущие рецидивы также не приведут к формированию клапанного порока.

- Существует ли профилактика ревматизма?
- Да, профилактика возможна. В первую очередь, надо ликвидировать очаги хронической инфекции, вызванные стрептококками. Надо знать, что очаги хронической инфекции дремлют в зубах, на миндалинах в горле и в верхних дыхательных путях. Уничтожив эти очаги, мы наносим первый удар по недугу.

Вскоре после рождения любой малыш становится жертвой чудовищного обмана. Ему вместо материнской груди дают соску с молоком или сладким чаем. А в дальнейшем “жестокие” взрослые и вовсе дают ревущему ребенку пустышку.

Со временем ребенок привыкает к пустышке во вред своему развитию. Назревает настоятельная необходимость отучить малыша от вредной привычки. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще всего довольно быстро расстаются с пустышкой. И, наоборот, если ребенка постоянно кормят молочными смесями, то он будет отвыкать от пустышки значительно дольше. Если ребенок сосет пустышку в течение всего первого года жизни, то никаких проблем не возникает ни у него, ни у его родителей. Весь вопрос в том, в каком возрасте следует отучать ребенка от ее использования. В данном случае пример западных пап и мам выглядит неприемлемым, так как там родители не отучают детей от пустышки вплоть до 5-летнего возраста. Но на западе лечение у стоматолога не выглядит столь дорогим, как у нас. Там почти всех детей потом лечит ортодонт, так как у малышей развивается нарушение прикуса. Наверное, и вы замечали подростков с железным каркасом из проводов во рту. Это как раз работа ортодонта. Вот таким неприятным и длительным методом (иногда более года) доктора исправляют ошибки пап и мам.
Лучше всего отучать ребенка от пустышки в возрастном промежутке между 2-3 годами. Для того, чтобы ребенок отучился от пустышки, надо много играть с ним, шутить, забавлять его, тем самым отвлекая от привычки.

Наступили долгожданные солнечные дни, и сразу же у нас прибавилось проблем. Отвыкшие от бурного потока ярких солнечных лучей, наши глаза и краснеют, и слезятся.

Это аллергия наших глаз на солнечные лучи. Слезотечение из глаз, отечность, покраснение - признаки аллергического конъюнктивита.
Отличить аллергический конъюнктивит от инфекционного несложно: он обычно проявляется покраснением и чувством жжения по всей конъюнктиве, при этом и сам глаз покрасневший. Если на слизистой век есть какие-то высыпания, то, скорее всего, это не аллергия. А теперь несколько способов лечения именно аллергического конъюнктивита.

• Наиболее простой метод для снятия раздражения - прикладывание чайных компрессов.
• Можно промывать глаза и накладывать компрессы с водным настоем подорожника. Опустите лицо как можно глубже в воду и поморгайте максимум 5-6 раз, потом дайте глазу отдохнуть и повторите процедуру. Температура настоя - комнатная.
• Хорошо промывать глаза отваром: 10 г корней алтея на 1 л воды.
• Приготовьте настой из 60 г тимьяна обыкновенного (чабреца) и 1 л воды. Этим настоем нужно промывать глаза и делать примочки.
• Настоем из цветков календулы и шиповника промывайте глаза и делайте примочки.
• Носите солнцезащитные очки.

О целительных свойствах настоев и отваров боярышника было известно еще в глубокой древности. Их применяли при заболеваниях сердца и желудочно-кишечного тракта, мочекаменной болезни. С лекарственными целями используют цветы и плоды. Препараты из плодов и цветов боярышника оказывают сосудорасширяющее, успокаивающее, слабое мочегонное действие, снижают давление, улучшают кровоснабжение сердечной мышцы и головного мозга, уменьшают количество холестерина в крови.

При атеросклерозе: стакан измельченных плодов залейте литром кипятка, доведите до кипения, настаивайте в термосе 8 часов, процедите и отожмите сырье. Принимайте по 0,5 стакана два-три раза в день за полчаса до еды. Лечение длительное.

При гипертонии: 2 столовые ложки цветов залейте 1,5 стаканами кипятка, доведите до кипения, настаивайте час, процедите. Принимайте по 0,5 стакана три раза в день за полчаса до еды.

При стенокардии, аритмии: 2 столовые ложки цветов залейте стаканом кипятка, кипятите на слабом огне 10 минут, настаивайте полчаса, процедите и долейте кипяченую воду до объема стакана. Принимайте по столовой ложке три-четыре раза в день до еды.

При бессоннице, общей слабости организма: столовую ложку измельченных плодов залейте стаканом кипятка, настаивайте 2 часа в закрытой посуде на горячей плите, не доводя до кипения, процедите. Принимайте по 1/3 стакана три раза в день до еды.

В аптеках можно приобрести спиртовую настойку боярышника (ее рекомендуется принимать при гипертонии), аритмии, стенокардии, а также препарат кардиовален, который назначают при ревматических пороках сердца, склерозе сердечных сосудов, сердечно-сосудистой недостаточности и вегетососудистой дистонии.