Любое обследование у врача заканчивается тем, что пациента направляют сдать разные анализы. Получив на руки листок бумаги с ответом, больной бежит к врачу, который, едва взглянув на бланк из лаборатории, говорит: “У вас ничего нет, вы здоровы”. Впрочем, врач может определить, что вы больны, если какие-то цифры анализа ему не понравятся. А что означают те или иные показатели анализа? Об этом наш разговор с врачом-лаборантом городской поликлиники № 15 Хураман Мамедовой.

- Что такое общий анализ крови?
- Общий анализ крови (кровь берется из пальца) рассчитан, прежде всего, на то, чтобы выявить заболевание крови и воспалительный процесс в организме. Все анализы в нашей стране берутся в соответствии со стандартом международной системы СИ. Сейчас уже практически не используются ручные методы анализа крови. Для этого есть специальный анализатор. В него заправляется кровь, после чего компьютер выдает результаты пациента и нормы. А вот что означают буквы и цифры на бланке.
RBC. Такими буквами обозначаются эритроциты, или красные кровяные тельца. Количество эритроцитов крови должно быть от 3,8 до 5,8 млн. в 1 миллилитре. Если количество эритроцитов меньше нормы, значит, человеку не хватает красных кровяных телец, а это косвенный указатель на анемию. Чтобы убедиться в этом, врач смотрит на гемоглобин - белок, содержащийся в эритроцитах (НGB). Оба показателя должны друг друга подтверждать. Норма гемоглобина 110-165 г на литр крови. В зависимости от того, повышен ли гемоглобин или понижен, можно судить о заболеваниях. Например, высокий гемоглобин может быть признаком эритремии, пониженный - такой болезни, как железодефицитная анемия. Вообще гемоглобин - один из самых важных показателей крови, поскольку говорит об общем ее состоянии. Если он в норме - это уже хорошо.
НСТ. Это тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови. Их норма - 350-500 тысяч в 1 мл. Если количество тромбоцитов ниже нормы, у человека повышенная кровоточивость или образуются синяки, а еще это косвенный признак заболевания крови.
WBC. Так обозначаются лейкоциты, или белые кровяные тельца. Их норма - 3,5-10 тысяч в одном миллилитре. Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов - это признак воспалительных заболеваний.
П/ядерные и с/ядерные. Общее число лейкоцитов включает в себя и молодые клетки, или палочкоядерные (п/ядерные), которые потом созревают и становятся сегментоядерными (с/ядерные). Палочкоядерных должно быть до 5% от общего числа зрелых лейкоцитов. Если их больше, то надо искать воспалительный процесс.
ЛИМ. Так обозначаются лимфоциты, норма которых - до 30% от общего числа лейкоцитов. При очень высоком уровне лимфоцитов можно заподозрить туберкулезный процесс. Значительный рост лимфоцитов наблюдается при лимфолейкозе. Но выводы, в конечном итоге, должен сделать врач.
ЭОЗ. Если эозинофилов, которые так обозначаются, больше нормы (5%), то у человека может быть аллергия.
СОЭ. Обозначает скорость оседания эритроцитов. Норма не должна превышать 17-18 мм в час. Если эритроциты оседают со скоростью выше 20 мм/ч, то это признак воспаления.
Чтобы не запутаться во всех обозначениях, в первую очередь, обращайте внимание на лейкоциты, гемоглобин и СОЭ. Лейкоциты предупреждают о воспалительном процессе, СОЭ это подтверждает, гемоглобин поможет узнать, нет ли анемии.

- Какую информацию несет биохимический анализ крови?
- Если общий анализ крови показал отклонение от нормы, врач назначает биохимический анализ (кровь берется из вены). Биохимический анализ крови определяет функцию печени, почек, активный воспалительный процесс, ревматический процесс, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов.
Глюкоза. Ее норма 3,50-5,80 миллимоль на литр. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога.
Мочевина, или остаточный азот. Так названа потому, что обозначает вещества, которые остаются в крови после фильтрации жидкости - 2,5-8,3 миллимоля на литр. Повышение нормы говорит о плохой выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Мочевина задерживается, и идет отравление организма продуктами выделения.
Креатинин рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина - 44-106 микромиллилитров на литр. Как и мочевина, креатинин говорит о работе почек.
Холестерин говорит об интенсивности обмена веществ. Его норма - 2,6-6,7 миллимоля на литр. Высокий уровень холестерина сигнализирует об угрозе атеросклероза.
Трансаминазы АЛТ и АСТ отвечают за работу печени. Норма АЛТ - 5-37 МЕ (международных единиц), АСТ - 5-40 МЕ. Высокое содержание АЛТ и АСТ бывает при гепатитах.
Общий билирубин. В норме он не должен быть выше 22,2 микромиллилитра на литр. Этот показатель растет при гепатитах А, В, С, D или при механической желтухе.
Общий белок. Определяет уровень белка в сыворотке крови. Его норма - 62-83 грамма на литр. Если человек плохо питается, истощен, уровень белка резко понижается. То же самое бывает, когда у человека болезнь, при которой не усваивается белок.
Если какой-либо показатель нарушен, врач целенаправленно может исследовать кровь на дополнительное определение микроэлементов. Например, анализ показал нарушение функции почек. Тогда нужен дополнительный анализ, чтобы посмотреть уровень микроэлементов и определить, за счет чего нарушена их работа. Это может быть задержка калия, кальция, железа и т.д. Анализ определит все микроэлементы.

Подросток вместе со своими одноклассниками бежал всю дорогу из школы домой. Ему даже отдышаться некогда. Оставил дома сумку, взял мяч и ай-да играть в футбол. Бабуля звонит родителям и говорит, что у ребенка одышка. Родительская любовь усугубляет положение любителя побегать, и вот уже здорового, по сути, подростка начинают таскать по врачам. Между тем, все упирается в умение отличить здоровую одышку от больной. Одышка - всего лишь реакция организма на ненормальную для него ситуацию. Здоровый организм, попадая в подобную ситуацию, быстро выравнивает положение, а больному организму требуется помощь. По какой причине может возникнуть одышка у вполне здорового человека?

Физическая нагрузка

При физической нагрузке ритм дыхательных движений начинает учащаться, поскольку организм стремится поддержать нормальное количество кислорода в крови, необходимое для работы сердца. Поэтому в тренажерном зале или во время бега одышка может возникнуть у любого человека. Достаточно просто отдохнуть, и она пройдет.
Но если вы астматик, ситуация усложняется. У больных бронхиальной астмой происходит следующее. В самом начале занятий, когда мышцы активно работают, человек дышит легко, однако через 5-10 минут силовых упражнений или даже в конце занятий у человека появляются стеснение в груди, сердцебиение, кашель и чувство удушья, которое проходит только через полчаса-час. Если вы считаете себя здоровым человеком и впервые столкнулись с одышкой, то думаете, что потеряли физическую форму, и начинаете заниматься еще усерднее. Но в этом и кроется опасность: форсированная физическая нагрузка только ускоряет развитие астмы. Бег и подвижные игры чаще всего вызывают спазм бронхов, в меньшей степени к нему приводит подъем тяжестей. Поэтому, если у вас есть предрасположенность к астме, не провоцируйте организм.

Лишний вес

Ожирение очень часто может сопровождаться одышкой, ведь, в конечном итоге, лишний вес - это также дополнительная физическая нагрузка. Каждый раз поднимаясь по лестнице, вы “несете” с собой лишние килограммы. Другое дело, если лишний вес является симптомом какой-либо болезни, например, сахарного диабета, и здесь одышка уже может стать следствием нарушения в работе эндокринной системы. Сбои в работе сердца также могут проявляться в виде одышки, а лишний вес - частый спутник ишемической болезни сердца, гипертонии.

Стресс

Очень часто одышка возникает на фоне эмоциональной перегрузки. Сильные эмоции - гнев, волнение, страх - усиливают выработку адреналина, который, попадая в кровь, заставляет организм прогонять через легкие слишком большой объем воздуха.
Повышение концентрации адреналина сигнализирует центральной нервной системе о необходимости чаще сокращать дыхательные мышцы.
Чем интенсивнее переживание, тем сильнее одышка. Простая биология, но и простое решение проблемы: как только проходит стресс, уходит и одышка.

Беременность

Многих будущих мам в середине беременности беспокоит затрудненное дыхание, и они часто связывают одышку с тем, что “ребенку не хватает кислорода”. На самом деле это не так: изменения в дыхательной системе во время беременности позволяют женскому организму поглощать больше кислорода и использовать его более эффективно. Так что не стоит сильно беспокоиться, но нужно обратить внимание на анализ крови: часто одышка может быть вызвана анемией.