Болезнь щитовидной железы, являющаяся следствием йододефицита у большей половины населения земного шара, сегодня выносится медиками на первый план. Однако болезнь эта часто начинается не с нехватки йода в организме. В последнее время специалисты пришли к выводу, что в первую очередь увеличение щитовидной железы начинает слегка пальпироваться (прощупываться) и ощущаться уже в период полового созревания ребенка, когда подростки обращаются к эндокринологам с жалобами на различные недомогания, сопровождающиеся удушьем. Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Лала Селимханова считает, что причины и истоки заболеваний щитовидной железы в подростковом возрасте берут начало не только в йододефиците. В еще большей мере, утверждает Лала ханум, это заболевание провоцирует нездоровая обстановка, которая окружает подростка в семье и школе, конфликтность взрослых и детей, недопонимание проблем друг друга, взаимная нетерпимость и многое другое.
- К сожалению, очень часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда родители подростка, после выявления врачом-эндокринологом увеличения щитовидной железы, начинают активно ее лечить. Действительно, в период, когда начинают развиваться половые железы, у всех подростков нагрузка на щитовидную железу увеличивается и она гиперплазируется. И если врач будет вмешиваться в лечение такого подростка в виде прямого посягательства на функцию щитовидной железы (а в подобных случаях советуют принимать гормональные препараты и даже провести операцию!), то состояние ребенка лишь еще больше ухудшится. И тут надо помнить об одном очень важном моменте: щитовидная железа - это очень важный орган, на котором эндокринолог должен сконцентрировать свое внимание не только как чисто на патологии зоба, но и учитывать отмеченные изменения в зависимости от возраста человека.
- Так какие же изменения начинают происходить с подростком в переходном возрасте?
- В пубертатном (с лат. - период полового созревания) периоде ребенок, даже самый послушный, на которого в семье никогда не было жалоб, и который привык подчиняться своим родителям, вдруг резко меняется в характере. Неожиданно для себя родители ощущают, что их ребенок изменился. Даже родители с медицинским образованием не всегда отдают отчет в переменах, произошедших в характере, настроении, внешности и т. д. своего чада. Ребенок, который прежде ничего не чувствовал, попадает во власть половых гормонов. Они полностью меняют характер, поведение, зачастую человек не может управлять собой. (Как эндокринолог я могу рассказать о поведении человека, зная уровень его гормонов.) И здесь, как правило, начинается конфликтная ситуация в семье...
- ...которой избежать практически невозможно?
- Изменения происходят практически с каждым подростком, но протекают они у всех индивидуально. При этом внешне меняется абсолютно все. Но в 90% случаях, особенно у мальчиков, этот период проходит с большими душевными переживаниями. Хочу заметить, что намного легче этот период переносят девочки, хотя женский организм получает намного больше физиологических нагрузок. Мальчику же гораздо сложнее пережить конфликтную ситуацию как с самим собой, так и с окружающим миром. Он не может понять, что происходит с его организмом. Общий фон дополняет и конфликтная ситуация в семье.
В этот момент сыну как никогда нужен отец, а дочери - мать. Именно отец должен объяснить сыну, что он становится мужчиной, какие будут происходить в его организме изменения. А ведь многие подростки скрывают свои ощущения. Например, у многих мальчиков в пубертатный период начинают болеть молочные железы, а они, скрывая от родителей свою проблему, не понимают, что с ними происходит на самом деле. У подростков увеличивается нос, появляются прыщи, сальность, запах пота. У мальчиков ломается голос, они боятся говорить, становятся молчаливыми и замкнутыми. Эти ощущения привносят столько необъяснимого дискомфорта в жизнь ребенка, что начинает меняться его характер. Подросток начинает бояться природы, окружающих, осуждения. Ему кажется, что он стал гадким утенком. К тому же период выброса первых половых гормонов приводит к влюбчивости подростка. Приходит первая, пусть даже “ответная”, любовь, но все равно безнадежная. То же самое происходит и у девочек.
Поэтому в этот период должно быть щадящее отношение к своему ребенку. И родители должны постараться обо всех приближающихся переменах в его организме проинформировать его заранее, поскольку для ребенка многое может оказаться шоком.
- Неужели сегодня найдутся плохо информированные дети?
- Именно здесь возникает вторая проблема: дети обо всем узнают со стороны, а не от родителей, которые могли бы преподнести все гораздо достовернее, чем телевидение, двор или школа... Но своих родителей дети видят только поздно ночью, а потому весь день проводят один на один со своими проблемами. Участившиеся страхи и стрессы приводят к нейроэндокринным нарушениям. Кстати, по данным американских исследователей, 67% мальчиков и 40% девочек в пубертатном периоде имеют нейроэндокринные расстройства. В этом возрасте наблюдается либо похудание и потеря аппетита, либо, наоборот, еще чаще замечается прибавка в весе, потому что подростки “заедают” свои стрессы сладким. В итоге в то время, когда все беды сваливаются на зоб, у ребенка уже идут глубокие нейроэндокринные нарушения, которые приводят к нарушению полового созревания. У девочек начинается дисфункция, уменьшение или отсутствие цикла. И лишь дополнительные обследования потом в 80% показывают, что это не зоб, а глубокая социальная проблема ребенка, которого недоглядели, которому мало уделяли внимания родители, или же не знали, как ему уделить внимание. Это ребенок, который со всех сторон пинается: школой, двором, домом и т. д.
- Проблема гадкого утенка?
- Да, и причем материальная основа семьи здесь не имеет никакого значения. Мне хочется крикнуть “SOS!” за всех вместе взятых подростков: родители, будьте осторожны со своими детьми! Родители, “делайте, и вернется вам сторицей”, ибо вы получите ровно столько в ответ, сколько вложите в своих детей. Я уверена: не бывает неблагодарных детей, что-то пропускают родители в их воспитании, отношении к ним.
У меня в практике часто возникает стандартная картина. Приходят ко мне мать с дочерью - понурый ребенок, издерганная мать. Или обращаются женщины, которые годами не могли забеременеть, жалуясь на то, что их мучают... дети. “Они не делают вовремя уроки, они не читают, я на них кричу, а они меня не слушаются”, - классическая жалоба измученной родительницы. Спрашиваю: “Вы просите от меня помощи, хотите, чтобы вашему ребенку было хорошо? Но от лекарств ему не станет лучше. А давайте признаемся начистоту: когда вы были маленькими, вы слушались своих родителей? Наверняка нет”.
- Кажется, Гиппократ говорил о том, что для того чтобы излечить тело, нужно в первую очередь позаботиться о здоровье души...
- И именно поэтому в первую очередь надо восстановить контакт между родителями и детьми, а потом, если у ребенка есть зоб, он даже лучше будет поддаваться лечению. Для того, чтобы у нас было нормальное общество и здоровые дети, мы должны больше говорить о том, как должны строиться отношения в семье. Азербайджанская семья всегда отмечалась своими глубокими традициями, уважением и любовью друг к другу, привязанностью и ответственностью друг за друга. Однако недопонимание физиологических сторон, отсутствие просветительского начала, чисто медицинских знаний ведут к началу внутренних конфликтов между родителями и детьми.