Аномальная жара конца мая запомнится жителям столичного мегаполиса не только как внезапный каприз погоды, подобное бывало и раньше. Резкое, внезапное повышение температуры воздуха вызвало у многих горожан ухудшение самочувствия, нарушение сна, чувство нехватки воздуха, вялость и слабость. Люди c больным сердцем перенесли последствия жары тяжелее, чем все остальные.
А ведь лето только начинается. Что делать? Наш собеседник - заместитель директора Научно-исследовательского института кардиологии по науке, кандидат медицинских наук, опытный врач Рафаил Дашдамиров.
- Доктор, лето постепенно вступает в свои права. У многих людей отмечается ухудшение общего состояния. Почему так происходит? - Надо сказать, что многие люди попросту метеочувствительны. Изменение атмосферного давления, такие природные явления, как ветер и дождь, зачастую могут сыграть роль “курка” во внезапном ухудшении самочувствия больных с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом коронарных сосудов, cо стенокардией, перенесшим инфаркт миокарда, больным с артериальной гипертензией и т.д.
Жара по силе воздействия на человеческий организм стоит особняком. Как известно, организм человека на 80 процентов состоит из жидкости и только на 20 процентов из твердых веществ.
Идеально созданный механизм саморегуляции нашего организма основан на балансе воды, минералов и солей. Но в жаркое время года резко усиливается потливость, нарушается водно-солевой баланс, увеличивается плотность всех жидких компонентов организма. В первую очередь сгущается кровь, а это означает повышение ее вязкости, что немедленно отражается на работе сердечной мышцы. Миокард начинает работать с большим напряжением и, соответственно, “изголодавшиеся” мышечные волокна требуют все больше и больше кислорода. Из-за повышения вязкости крови уменьшается скорость кровотока и падает уровень кислорода в самой крови. Сердечная мышца начинает испытывать кислородное голодание, а это уже повод для сигнала общей тревоги. Боль в области сердца, одышка, сердцебиение - верные признаки проблемы с сердцем. Это происходит и от того, что в результате застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения расширяются в первую очередь капиллярные сосуды. Они хоть и незначительной величины, но их сеть столь широка, что, несомненно, подобное явление может привести к нежелательным последствиям.
- Как больные могут уберечь себя от внезапного ухудшения состояния?
- Они не должны находиться под палящими лучами солнца: прямые солнечные лучи для больных смертельно опасны. Чтобы избежать обезвоживания организма в жаркую погоду, любой сердечник через каждые полчаса или через час должен пить чистую воду. Не помешает добавить в стакан воды щепотку обыкновенной соли. Но за день нельзя принимать более 3-х литров жидкости.
Кстати, воду могут заменить и свежие фруктовые соки, или овощи с большим содержанием воды. Избегайте пить горячий чай или другие горячие напитки, способствующие усилению потливости. В связи с началом пляжно-дачного сезона хочу обратить внимание больных на ряд важных обстоятельств. Ни в коем случае нельзя купаться в море в жаркое время суток. Для 10-15-минутного купания хороши утренние часы, когда вода еще прохладна и придает бодрости. Если вы решили посидеть на горячем песке, то лучше всего расположиться в тени, прихватив с собой флягу прохладной питьевой воды. На берегу моря, особенно летом, легко дышится. Причина в том, что на побережье в воздухе меньше пылевых частиц, это и делает воздух чистым и легким. Не надо забывать и об ультрафиолетовом облучении, которое, как известно, вредит всем.
Теперь скажу несколько слов о дачниках или любителях отдыха на лоне природы. В отличие от врачей других специальностей мы, кардиологи, не испытываем никакого восторга, если наш больной решает заняться физическим трудом, к примеру, бравируя на даче перед домочадцами, взяв в руки лопату, начинает рыхлить почву или перекапывать землю. Больным с ишемической болезнью сердца, со стенокардией, с инфарктом миокарда или гипертонической болезнью III-IV стадий любые занятия физическим трудом, да еще в жаркое время года, могут лишь навредить.
- Нелишне будет напомнить “сердечникам” и о диете...
- Как известно, важнейшую роль в развитии атеросклероза магистральных сосудов сердца, в развитии ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркте миокарда, гипертонической болезни играет холестерин. Высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, тем самым создается предпосылка к нарушению кровообращения. А холестерин в крови можно уменьшить или нормализовать, избегая жирной пищи. Сердечникам нельзя есть жареное мясо, свинину, жирную баранину. Наша национальная кухня изобилует и “тяжелой” мучной пищей - дюшбере, кутабы, хинкали должны быть выведены из рациона больного человека. Категорически нельзя есть перед сном ни больным, ни здоровым.
- Доктор, несмотря на все предосторожности, больной может испытать внезапное ухудшение состояния здоровья. Какую помощь надо оказать до прибытия врача “Скорой помощи”?
- При заболеваниях сердца жизненно важную роль в сохранении больного играет доврачебная помощь. Если вдруг больной почувствовал боль и жжение в груди, если его тело покрылось холодной испариной, если ему трудно дышать, то его срочно надо уложить на спину. Можно рекомендовать холодный компресс на грудь и на лоб. Очень хорошо помогает валидол. Если от одной таблетки валидола под язык нет эффекта, то замените его таблеткой нитроглицерина.
Следите, чтобы боль прошла за 3-5 минут. Если за это время боль не прошла, надо повторить прием нитроглицерина. Ничего другого делать не следует. Ни в коем случае не пытайтесь заменить врачебную помощь, опираясь на свои скудные знания в медицине.