Вирусы, вызывающие гепатит, медики обозначают латинскими буквами. Встречаются гепатиты разной тяжести, которые имеют обозначение от А (самого вроде бы безобидного,) до жестокого Е, приводящего к высокой смертности у беременных.
Объектом для нападения всех вирусов являются клетки печени - гепатоциты. Летом больше шансов заразиться вирусом гепатита А, который легко передается через воду, немытые овощи, фрукты и т.д.
В Ржевской области соседней России из-за потребления некачественных лимонадов и пива началась эпидемия гепатита А. Число заболевших уже достигло 500 человек и продолжает расти. Вода, поступающая в наши квартиры через водопровод, как известно, признана не соответствующей международным стандартам чистой питьевой воды. Мы стараемся не пить сырую воду из-под крана. Но из этой же воды у нас производятся газировки, лимонады и мороженое. Значит, есть основание для тревоги. Об этом наш разговор с заведующей кафедрой инфекционных заболеваний Института усовершенствования врачей, доктором медицинских наук Нисаханум Миришли.

- Что из себя представляет вирус гепатита А?
- Должна сказать, что из всех вирусов гепатита самым распространенным является именно вирус А. Его также можно назвать наиболее безобидным, правда, и заразиться гепатитом А легче всего - стоит выпить воду, в которой присутствовала инфекция, или попользоваться чашкой заболевшего, а еще “лучше” - плохо вымыть руки перед едой. Вирус прекрасно сохраняется в воздухе, в воде живет до 10 месяцев, но хорошо то, что его уничтожают любые дезинфицирующие средства, а от пятиминутного кипения и вовсе гибнет. Отсюда вывод - неприятности длительного лечения и изоляции от всего в такое прекрасное время года можно легко избежать, если соблюдать элементарные правила личной гигиены.
- Через какое время после заражения вирусом А болезнь дает о себе знать?
- Симптомы гепатита А могут проявиться через месяц-полтора после заражения. Попав в желудочно-кишечный тракт, вирус внедряется в слизистую и с кровью заносится в печень, проникая в клетки и обзаведясь там многочисленным потомством. Размножение вируса подавляет биологические функции клетки, и она разрушается.
- Каковы проявления болезни?
- Вирус в печени размножается быстро, и вскоре продукты его жизнедеятельности начинают отравлять организм.
Отсюда такие симптомы, как катаральные явления, слабость, рвота, тошнота, субфебрильная температура. Поначалу это можно принять за банальное ОРВИ или “расстройство живота”. Но вслед за этим результаты деятельности вируса появляются на лице.
Связано это с неправильным поведением билирубина. Этот оранжево-коричневый пигмент вместо того, чтобы активно проникать с желчью в кишечник, начинает активно вторгаться в кровь. Из-за чего придает неповторимую желтизну коже и белкам глаз больного. А его кал приобретает белый цвет. В таком состоянии уже не человек спешит к врачу, а врач к больному, да еще на машине “Скорой помощи”. Сложнее, если инфекция протекает в скрытой форме. На что здесь можно обратить внимание?
Слабость и утомляемость должны быть постоянными и ярко выраженными, может длительное время держаться температура порядка 37,1-37,3 градуса, боли или ощущения тяжести в правом подреберье вкупе с отрыжкой и тошнотой. Наличие подобных признаков говорит о том, что пришла пора сдать кровь на гепатит.
- Какое время больной гепатитом А представляет опасность для окружающих?
- Вирусы гепатита А сдаются без затяжных “сражений”, больной может пролежать в стационаре 20-30 дней. Дело пациента дождаться, когда организм сам изгонит неприятеля, а тем временем лишь сделать свое существование более или менее сносным - убрать признаки общей и кишечной интоксикации. Для этого нужны (прежде всего) диета и препараты для улучшения обмена в клетках печени. Успех лечения - это нормальные биохимические показатели и отсутствие признаков размножения вируса в крови в течение полугода. Ни в коем случае нельзя лечиться в домашних условиях. Во-первых, неизбежно заболеет еще кто-то, а во-вторых, может случиться, что вирус уйдет в “подполье” на фоне лечения, а потом вновь может “поднять голову”.
Но если заболевание повторится, то материальные издержки будут велики. Новые лекарственные препараты весьма дороги, а курс лечения может продлиться до трех месяцев, а то и больше.

Пожалуй, нет человека, у которого ни разу не болело горло. Только “скребло” миндалины, и вдруг болезнь валит с ног, а в горле творится такое, что не только глотать - говорить нельзя. Боль при глотании, недомогание, повышение температуры тела, головная боль, периодический озноб - это проявления воспаления миндалин, которое может быть острым (ангина) и хроническим. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную формы ангины.
Причиной болезни являются болезнетворные факторы - бактерии, вирусы, грибки, которые находятся повсюду. Местное (кисти рук, ступни ног) и общее переохлаждение, перегревание, снижение реактивности организма предрасполагают к активизации инфекции. Заразится ангиной можно и контактно-бытовым путем: через поцелуй с заболевшим человеком, посуду, которой он пользовался.
Признаки ангины всем известны: высокая температура, белые налеты на небных миндалинах и острая боль в горле, становящаяся непереносимой при глотании. Ни насморка, ни кашля обычно не бывает. При катаральной, фолликулярной и самой опасной лакунарной ангине не обойтись без антибиотиков.
А вот грибковую ангину, связанную не столько с инфекцией, сколько с проблемами иммунитета, лечить антибиотиками нельзя - только усилите воспалительный процесс.
Чтобы выяснить, какая форма ангины, обязательно нужно взять мазок из вашего горла.
Общие правила лечения ангины все же имеются. Первое и главное - строгий постельный режим. Иначе можно заработать миокардит (поражение сердечной мышцы) - одно из самых распространенных и напряженных осложнений. Кроме того, непослушный больной рискует получить такие тяжелые недуги, как артрит и гломерулонефрит (заболевание почек). Вот тебе и - “подумаешь, горло болит!”. Диета больного ангиной должна быть щадящей - теплая (не горячая) пища и приятно-теплое питье. Сведите до минимума контакты с родственниками и заведите свою посуду на время болезни. Ангина очень заразна!
Как же отнестись к старому, как мир, полосканию горла? Специалисты советуют: осторожно. Горячий раствор может усилить раздражение, да и голосовые связки дополнительно пострадают. Если же вы привыкли полоскать горло, используйте чуть теплый солевой раствор с добавлением нескольких капель йода или смесь из свежевыжатого сока свеклы, чеснока или репчатого лука (1:2).

Маленькие дети любят пофантазировать и приукрасить действительность. Детские фантазии часто вызывают умиление у родителей, уверенных в том, что у них растет одаренный и творческий малыш. Но совсем другое дело, если речь идет о настоящей лжи, и вы чувствуете, что ваш ребенок превратился в маленького врунишку.
Что делать, если все свои проказы, сломанные и потерянные игрушки, замечания воспитателей и учителей ребенок сваливает на других? Это патология?
Вряд ли. Скорее всего, ребенок пытается переложить ответственность за “грех” на чужие плечи, чтобы избежать неодобрения или даже наказания со стороны родителей.
Пересмотрите свое отношение к ребенку. Не слишком ли вы прессуете его, ругая за малейшую оплошность? Естественно, сев в лужу, малыш боится идти домой, где его ждет выговор за испачканную одежду, поэтому он придумывает оправдывающую историю о плохом мальчишке, который его толкнул. Эта история снимает с него вину за происшествие.
Попробуйте не так остро реагировать на оплошности малыша, а, наоборот, чаще хвалите его за успехи. И вспомните себя: всегда ли вы в его возрасте приходили домой чистым и опрятным?
Родители должны быть особенно осторожны с таким поведением ребенка, поскольку у маленького врунишки со временем может развиться инфантилизм вкупе с комплексом превосходства: “Учитель необъективен, поэтому я ничего не могу хорошо сделать. Со мной никто не общается, потому что я хороший и умный, а они все придурки”.
Поэтому, если ребенок сочиняет оправдательные истории, потому что боится наказания, снизьте давление на него, и все войдет в норму. А если он продолжает врать, очерняя окружающих, - стоит сходить к детскому психологу, который поможет скорректировать подобные поведенческие аномалии.