29 регионов нашей страны признаны эндемичными в отношении зоба. Это более трети всей территории Азербайджана, где проживает до 3-х миллионов человек. Да и другие регионы на изобилие йода не жалуются. А ведь именно дефицит йода в организме приводит к такому заболеванию, как зоб. Увеличение щитовидной железы - это не только косметический дискомфорт, но и тяжелая болезнь. Об этом беседа с доктором медицинских наук, хирургом НИИ экспериментальной хирургии имени М.Топчибашева Айтен Агаевой.
- В чем причина роста эндокринных заболеваний, в том числе зоба?
- Во всем мире отмечается рост эндокринных заболеваний, в частности, сахарного диабета и болезней щитовидной железы. Это объясняется не только ростом их числа, но и заметным улучшением качества диагностики, внедрением в практику новых методов обследования. В структуре общей заболеваемости населения эндокринные заболевания, в том числе и болезни щитовидной железы, довольно быстро приближаются по частоте к сердечно-сосудистым и онкологическим. Если не принять соответствующих профилактических мер, то, по мнению ученых, эндокринная патология может приобрести своего рода эпидемический характер. А предпосылки к этому уже просматриваются.
- Какую функцию выполняет в организме щитовидная железа?
- Одной из эндокринных желез организма является щитовидная железа. У человека она находится на передней поверхности шеи. Щитовидная железа по своей форме напоминает бабочку или подкову. Размеры ее могут меняться даже у одного и того же человека в зависимости от ее функционального состояния. Основной функцией щитовидной железы является синтез тиреоидных гормонов, оказывающих важное влияние на все виды обмена (углеводный, жировой, белковый, минеральный и витаминный). Составным компонентом тиреоидных гормонов является йод. Наибольшее его количество сконцентрировано в морской воде, воздухе и почве приморских районов. В последнее время дефицит йода в питании человека становится серьезнейшей проблемой. Ухудшающаяся экология “вымывает” йод из почвы и воды. В результате этого его становится меньше в наших продуктах питания. Хронический недостаток йода в организме приводит к рождению умственно и физически отсталых детей, вызывает бесплодие, болезни щитовидной железы и даже рак.
- Что называют зобом?
- Если щитовидная железа хорошо видна при спокойном положении гортани, то это называют зобом. Увеличения щитовидной железы ( без наличия в ней узлов) относительно обратимы, легче и притом в довольно частых случаях поддаются медикаментозному лечению, а в юношеском возрасте и при беременности носят в большинстве случаев преходящий характер.
Независимо от степени ее увеличения функция органа может быть нормальной, повышенной и пониженной.
Остановимся более подробно на наиболее часто встречающейся патологии щитовидной железы - узловом зобе.
Чаше всего больные с узловым зобом и опухолями щитовидной железы не предъявляют никаких жалоб, а те, которые имеют место, как правило, носят неспецифический характер. Первые симптомы имеют локальный характер. Иногда больные жалуются на то, что не могут носить одежду под горло, испытывают чувство дискомфорта в области шеи, затрудненное глотание, нарушение сердечной деятельности при загрудинной локализации зоба. Узел или узлы в щитовидной железе рассматриваются как опухоль, которая в большинстве случаев носит доброкачественный характер.
Выбор консервативного метода лечения оправдан только при наличии у больного узлового зоба небольших размеров. Вот почему при наличии уплотнения или узла в ткани щитовидной железы следует не откладывать визит к врачу.
- В каких случаях зоб лечат терапевтически?
- Если размер узла не превышает 2 см и нет клинических признаков злокачественной опухоли, то пациентам назначается терапия гормонами щитовидной железы с целью предотвращения или замедления дальнейшего роста узла. Консервативное лечение рекомендуется проводить в течение 6-12 месяцев, а размеры узла оценивать при помощи УЗИ. Если рост узла останавливается, или он уменьшается в размерах, то лечение прекращают на 6 месяцев и продолжают вновь только в случае повторного увеличения размеров через полгода. В том случае, если на фоне лечения отмечается дальнейший рост узла, то лечение гормональными препаратами прекращается и решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
- Какова профилактика зоба?
- Вопрос решается в комплексе. Существуют два основных вида профилактики зоба - это массовая популяционная йодная профилактика путем продажи населению йодированной соли. Еще два года назад Милли меджлисом был принят закон и теперь нейодированную соль у нас не производят и извне в наше страну не завозят.
А вот индивидуальная профилактика антиструмином проводится лицам, перенесшим операцию по поводу эндемического зоба, но находящимся в состоянии эутиреоза, а также лицам, временно проживающим в районах зобной эпидемии.
В одной таблетке этого препарата содержится 1мг калия йодида. С целью профилактики эндемического зоба он принимается в следующих дозах:
дошкольникам - по 1/2 таблетки в неделю, школьникам до 7-го класса включительно - по 1 таблетке в неделю;
старшим школьникам, беременным и кормящим матерям - по 2 таблетки в неделю.
У детей раннего возраста практически всегда развивается так называемый транзиторный (временный) дисбактериоз. Ребенок рождается со стерильным кишечником, а после рождения он начинает заселяться разнообразной микрофлорой. 
