Несмотря на все усилия врачей, мы продолжаем считать острые респираторные вирусные инфекции, и в том числе коварный грипп, пустяковыми заболеваниями. Простуда или грипп - это именно та категория заболеваний, в которых каждый из нас мнит себя доктором. И каждой осенью и зимой реклама преподносит нам во все возрастающем количестве медикаменты, “мгновенно излечивающие грипп”, которые зачастую продаются без рецепта. А кому охота идти к врачу с простудой, да еще потерять время в регистратуре поликлиники и простоять в очереди на прием к врачу. Но беспечность, а главное, неосведомленность о противопоказаниях и побочных действиях лекарства чреваты опасными последствиями. Как уберечь себя от подобной ошибки? Об этом мы беседуем с врачом-терапевтом Афаг Рагимовой.

- А разве работники аптеки не вправе посоветовать что-нибудь от головной боли или от кашля?
- Проблема в том, что даже работник аптеки, к которому вы обратитесь с просьбой дать что-нибудь “от головы”, “от живота” или “от насморка”, не всегда предложит подходящее именно вам лекарство. Во-первых, он, как правило, судит о недуге по описанным вами симптомам, не учитывая возможные побочные эффекты и противопоказания. А во-вторых, никто, как правило, не предупреждает аптекаря о больном сердце или желудке, в то время как практически все медикаменты, в том числе и продающиеся без рецептов, имеют противопоказания и ограничения в применении, связанные с другими заболеваниями, диетой, профессиональной деятельностью и так далее. Многочисленные опросы показывают, что большинство из нас прибегают к помощи обезболивающих средств хотя бы раз в месяц. И далеко не все мы удосуживаемся прочитать на упаковке, как надо принимать лекарство и чего следует остерегаться. Менее половины опрошенных смогли назвать рекомендуемые дозы аспирина и хотя бы одно побочное действие или противопоказание. Более того, около трети больных пьют по три таблетки аспирина вместо одной, “чтобы быстрее подействовало”.

- Как поступить, если нет никакой возможности посетить врача?
- Если разные недомогания вынуждают вас искать лекарства, а обратиться к врачу нет возможности, необходимо узнать хотя бы допустимую дозировку, вероятные побочные действия и противопоказания препарата. Эти данные приводятся в приложенной инструкции или печатаются на упаковке. Немало информации содержится и в специальных фармацевтических справочниках. А лучше всего покупать проверенные лекарства, ранее рекомендованные врачом. И будьте осторожны с широко разрекламированными новомодными препаратами: прежде чем приобретать их, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Чтобы избежать неприятностей, мы рекомендуем больным запомнить, какие действия надо предпринимать в случае возникновения проблем при приеме некоторых широко распространенных лекарств.

Антациды, или противокислотные средства

Действие. Ослабляют изжогу, боль и устраняют дискомфорт в желудке после еды. Как правило, такие симптомы встречаются у людей с повышенной кислотностью желудочного сока.
Проблема. Обволакивая стенки желудка, антациды препятствуют всасыванию других лекарств, в частности антибиотиков. Если антибиотики употреблять вместе с антацидами, они не окажут лечебного воздействия.
Решение. Антибиотики и некоторые другие медикаменты рекомендуется принимать минимум за полчаса до или через полчаса после приема антацидов. В особых случаях вместо обычных антацидов, нейтрализующих кислоту, можно пить такие желудочные препараты, как ранитидин, гастроцепин, омепрозол, но только после консультации с врачом.

Аспирин

Действие. Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, - одно из самых популярных болеутоляющих, противовоспалительных и жаропонижающих лекарств.
Проблема. У некоторых людей, особенно у больных язвенной болезнью желудка, при регулярном приеме аспирина повышается риск обострения язвы и желудочного кровотечения. Аспирин также плохо сочетается с большими дозами алкоголя. Кроме того, аспирин опасен при пониженной свертываемости крови, особенно при подготовке к операции и после нее, поскольку может спровоцировать внутреннее кровотечение.
Решение. При головной боли, простуде рекомендуется принимать аспирин не дольше 7-10 дней, а при регулярном употреблении спиртного - не дольше 3 дней подряд. Больным язвенной болезнью желудка лучше выбрать другие болеутоляющие и противовоспалительные средства: существует, например, специальный аспирин в оболочке, всасывающийся не в желудке, а в толстом кишечнике, то есть не раздражающий стенки желудка.

Парацетамол

Действие. Активным ингредиентом парацетамола является параацетаминофенол, на основе которого выпускаются много других аналогичных лекарств: ацетаминофне, панадол, эффералган, миалгин, парамол, пиренол. По своему назначению и действию препарат во многом схож с аспирином, но более безопасен. Он не изменяет вязкость крови, реже, чем аспирин, вызывает аллергические реакции, меньше раздражает желудок.
Проблема. В сочетании с алкоголем парацетамол, как и аспирин, очень вреден для печени, а при передозировке даже опасен.
Решение. Людям, ежедневно употребляющим алкоголь, нужно отказаться от приема парацетамола: доза для остальных - не более 2 г в день (4 таблетки по 5 мг).

Ибупрофен

Действие. Подобно аспирину и парацетамолу, обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием. Его принимают при простуде и головной боли, лихорадочном состоянии, мышечных и суставных болях (ревматоидном артрите, артрозе). Является и основным действующим веществом таких распространенных лекарств, как бруфен, артрил, адвил, напроксен.
Проблема. Если организм сильно обезвожен (тяжелая физическая работа, жара или прием мочегонных средств), ибупрофен может навредить почкам. Причем риск их поражения возрастает при регулярном приеме. Препарат также вреден людям, постоянно употребляющим алкоголь.
Решение. Прежде всего, нужно стараться не допускать обезвоживания организма. Кроме того, надо следить за состоянием почек и не превышать допустимую дневную норму - 6 таблеток ибупрофена по 200 мг или 2 таблетки напроксена по 220 мг.

Средства от насморка

Действие. В эту группу входят препараты, сужающие кровеносные сосуды в набухшей слизистой оболочке носовых проходов: санорин, нафтизин, галазолин и другие. В результате расширения проходов насморк ослабляется или прекращается, восстанавливается дыхание через нос, проходит головная боль.
Проблема. Такие капли сужают кровеносные сосуды. Для гипертоников, вкупе со средствами от насморка, принимаемые ими гипотензивные средства окажутся неэффективными. Кроме того, велика вероятность повышения артериального давления и даже возникновения гипертонического криза. Тем, кто находится в состоянии депрессии и пьет лекарства группы ингибиторов моноаминооксидазы, например, пиразидол, пирлиндор, ниаламид - данные препараты вообще противопоказаны. Подобное сочетание может привести к резкому скачку артериального давления и спровоцировать инфаркт или инсульт.
Решение. Гипертоникам, конечно, приходится периодически употреблять средства от насморка, но при этом надо внимательно следить за артериальным давлением. В случае его повышения увеличьте дозу гипотензивных лекарств.

Многие родители уверены, что дети, выросшие в ходунках, начинают раньше ходить. Но при перемещении в ходунках задействованы совсем не те мышцы, которые работают при ходьбе. К тому же, малыши быстро привыкают к ходункам и ленятся двигаться сами. В результате, мышечная нагрузка снижается, и у ребенка даже может развиться гиподинамия.

Результаты исследований показали, что дети, не пользующиеся ходунками, проходят ключевые этапы в своем физическом развитии на 3-4 недели раньше тех, кто ими пользуется.
Если вы твердо решили приобрести ходунки, помните, что сажать в них малыша можно только тогда, когда он сидит без поддержки и научился сам вставать в кроватке. Обычно это бывает в 7-8 месяцев. Первое время не оставляйте ребенка в ходунках дольше чем на полчаса. Основная нагрузка в ходунках приходится на позвоночник, поэтому спина малыша быстро устает. Будьте бдительны! Как только малыш начал склоняться на бок - немедленно вынимайте его из ходунков.
Ходунки могут представлять опасность для ребенка и с точки зрения травматизма. Бывали случаи, когда неустойчивые конструкции переворачивались. Поэтому очень важно приобрести устойчивую модель и правильно ее отрегулировать по высоте - малыш должен быть полностью “погружен” в ходунки и при передвижении опираться на всю стопу. Не забудьте, что ребенку в ходунках многое становится доступным - поэтому уберите подальше все, что может представлять для него опасность.
Конечно, в использовании ходунков есть и свои положительные моменты - малыш больше времени проводит в вертикальном положении, у него появляется возможность для самостоятельных перемещений, а мама в это время может спокойно заняться домашними делами.
Но не стоит забывать, что ходунки - всего лишь вспомогательное средство, к тому же, достаточно громоздкое и дорогостоящее. Обычно они служат не более 2-3 месяцев. Поэтому не стоит стремиться приобрести их любой ценой.