Бесплодие - это неспособность зрелого организма к зачатию. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) бесплодным считается брак, в результате которого после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность. По некоторым данным, частота бесплодного брака в настоящее время колеблется от 10-15% до 18-20%, и показатель сей имеет тенденцию к увеличению.

Для Азербайджана при средней частоте бесплодия 15% это - тысячи пар репродуктивного возраста. ВОЗ выделяет 22 причины женского и 16 причин мужского бесплодия. На долю женского бесплодия приходится 35-40%, на долю мужского - 30-35%, а в остальных случаях причинами являются заболевания обоих супругов. (Проблемами мужского бесплодия занимаются специалисты - андрологи.) Поэтому при бесплодии обследование супругов должно проводиться параллельно и тщательно. И, конечно же, эффект от лечения будет зависеть от вашего терпения и грамотной диагностики.
Сегодня мы поговорим о причинах женского бесплодия. Специалисты различают абсолютное и относительное женские бесплодия. Первое возникает тогда, когда возможность забеременеть естественным путем полностью исключена в связи с удалением или врожденным отсутствием матки, маточных труб или яичников. При относительном женском бесплодии наступление беременности возможно при использовании консервативных и оперативных методов лечения. Наверно, не стоит даже упоминать о том, что эффективность лечения прямо пропорционально зависит от постановки верного диагноза. Причину бесплодия нужно выяснить в первую очередь.
Специалисты различают эндокринные формы бесплодия; бесплодие, обусловленное поражением органов-мишеней; перитонеальное бесплодие; бесплодие, обусловленное наличием эндометриоза; иммунологические формы бесплодия; психогенное бесплодие.
Если в начале и середине прошлого века на первом месте стояли бесплодие, обусловленное поражением органов-мишеней, и перитонеальное бесплодие, то есть то, что между собой пациенты называют “инфекцией” или “воспалением”, то в последние десятилетия возрос процент эндокринного фактора. В настоящее время в мире, в том числе и в Азербайджане, эндокринное бесплодие составляет 30-40% от всех причин женского бесплодия. Эндокринное бесплодие характеризуется нарушением процесса овуляции, то есть оно обусловлено гормональной недостаточностью яичников различного генеза. Причинами эндокринного бесплодия являются различные эндокринные заболевания - нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, ожирение и т.д. - всего более 30 нозологических единиц, среди которых есть и наследственные синдромы, и хромосомные аномалии.
Нарушение процесса созревания яйцеклетки в яичниках обусловлено многими причинами. Но в основе всех их стоят гормональные нарушения. Чтобы выяснить и отдифференцировать их, нужно провести ряд инструментальных обследований и гормональных анализов.
Не соглашайтесь на лечение без тщательного обследования! Порой женщины годами “лечатся” у различных врачей. Резервы яичников истощаются от многочисленной стимуляции, хотя на самом деле оказывается, что причина бесплодия крылась в каком-то банальном пустяке. И, к сожалению, когда пациентка, наконец-то, приходит к специалисту-эндокринологу или гинекологу-эндокринологу, бывает слишком поздно.
По научным данным, коррекция гормональных нарушений обеспечивает наступление беременности в 70% случаев эндокринного бесплодия. И в большинстве случаев это консервативные методы лечения.
Бесплодный брак - это очень тяжелая эмоциональная травма для супружеской пары. Стремление иметь ребенка становится движущей силой в жизни супругов, и именно поэтому эмоциональное состояние бесплодной пары стоит не на последнем месте в процессе обследования. Нередко беременность наступает именно в тот момент, когда женщина психологически теряет надежду стать матерью и отказывается от дальнейшего обследования и лечения. Она перестает переживать по поводу бесплодия. Медицине известны примеры, когда беременность наступала у ранее бесплодных женщин после усыновления ребенка. Здесь причина кроется в устранившемся “синдроме ожидания беременности”. После нормализации психологического статуса у женщины восстанавливается работа гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей эндокринную функцию яичников.

Сабина МЕШАДИЕВА, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних
болезней Азербайджанского медицинского университета

Реактивность организма подрастающего поколения намного выше, чем у взрослых. Подобная тенденция существует со второй половины 50-х годов ХХ века, когда химия решительно ворвалась в нашу жизнь. Резко возросло число аллергенов, вредных и ядовитых веществ, приводящих к удушью, к ухудшению здоровья человека. Неудивительно, что в мире насчитывается 300 миллионов больных людей, страдающих бронхиальной астмой. К сожалению, больных с каждым годом становится все больше. Об этом наша беседа с врачом-терапевтом Розой Рагимовой.

- Как развивается приступ?

- Астматические приступы сопровождают больного на протяжении всей жизни. Они бывают различной степени тяжести, но в любом случае нуждаются в обязательном купировании, а лучше постараться вообще не допускать их развития. Это не так сложно. Необходимо только распознать три периода развития приступа - предвестники, разгар (удушье) и обратное развитие. Период предвестников наступает за несколько минут, часов или даже дней до приступа и проявляется следующими симптомами: обильное отделение секрета из слизистой оболочки носа, чихание, зуд глаз и кожи, приступобразный кашель, одышка, головная боль, усталость, чрезмерный диурез, нередко изменения настроения. Именно на этой стадии можно принять препарат для купирования приступа и таким образом не дать ему развиться.
В период разгара болезни появляется ощущение нехватки воздуха, давление в груди, выраженная одышка, вдох становится коротким, а выдох - медленным, в 2-4 раза длиннее вдоха, и сопровождается громкими, продолжительными, свистящими хрипами. Речь почти невозможна, лицо бледное, с синюшным оттенком. Во время приступа может наблюдаться кашель с трудно отделяемой вязкой, густой мокротой. После отхождения мокроты дыхание становится более легким.

- Чем заканчивается приступ бронхиальной астмы?
- Период обратного развития приступа бывает разным по продолжительности. У одних больных он заканчивается быстро, без осложнений, а у других может продолжаться несколько часов и даже суток с сохранением затрудненного дыхания, недомогания, слабости. После приступа больные нуждаются в отдыхе, некоторые из них испытывают голод, жажду.

- Каковы различия астмы у разных по характеру людей, и как это отражается на их лечении?
- Любой человек, страдающий астмой, знает, что современная фармакология может лишь снять приступ, но оказать существенное влияние на течение астмы не способна. Однако при длительном использовании народных средств болезнь непременно начнет отступать. Главное - запастись терпением, настроиться на лечение и поверить в его успех.
При астме у флегматиков отходит прозрачная или белая мокрота. Легкие наполнены влагой, что и вызывает хриплый звук. Приступы возникают внезапно и сопровождаются громким дыханием, одышкой, посинением лица, кашлем (иногда с рвотой). Приступы обычно случаются утром и вечером. Начинать оздоровление следует с очищения организма. Для этого в течение 2-3 дней следует принимать 2-3 раза в день по чайной ложке льняного масла.
Уделите внимание питанию: пища должна быть теплая и сухая. Если астма связана с пищевой аллергией, следует исключить все слизеобразующие продукты, такие, как йогурт, молоко, творог, крахмал, а также кислые фрукты и сахар. Избегайте огурцов, арбузов, пшеницы, недозрелых фруктов, например, бананов. Горячие специи - черный и красный перец, имбирь, горчицу, лук, редьку, репу - можно использовать без ограничений.

- Что может помочь при астме?
- Регулярно принимайте следующее средство: в чашке кипятка размешайте 1 ч. ложку корицы, по 1/4 ч. ложки красного и черного перца 1/4 ч. ложки имбиря, дайте настояться 10 минут. Перед употреблением добавьте чайную ложку меда. Принимайте 2 раза в день.
Для астматиков-меланхоликов характерны затрудненное дыхание с хрипами и сухим кашлем, сухость во рту, жажда и потребность в теплом питье, сухость кожи, запоры, беспокойство. Приступы обычно начинаются на рассвете или при наступлении сумерек. Таким больным противопоказаны прогулки при сильном и порывистом ветре, переохлаждение. Следует исключить нервные перенапряжения и стрессовые ситуации. Если астма связана с пищевой аллергией, следует избегать сырой пищи, гороха, фасоли, бобов, продуктов, вызывающих брожение. Пища должна быть теплая, жирная и влажная. Полезны соки из кислых фруктов, например, лимона, козье молоко, соки дыни, тыквы, арбуза. Можно натирать грудь кунжутным, укропным или горчичным маслом. На грудь ставить согревающие компрессы из имбиря, корицы, гвоздики, перца.
Астма у холериков и сангвиников проявляется отхождением желтоватой мокроты, лихорадочным состоянием, потливостью, раздражительностью и потребностью в прохладном воздухе. Приступы приходятся на полдень или полночь. Если астма связана с пищевой аллергией, следует избегать горячих и острых блюд, соленой и жирной пищи, плодов цитрусовых, кислых фруктов, пасленовых (помидоры, картофель, баклажаны) и ферментированных продуктов. Из трав подходят охлаждающие - кориандр, корень лопуха и другие.