Известно, что Азербайджан среди государств Содружества занимает лидирующую позицию по числу абонентов мобильной связи, и мы этим гордимся. Но не исключено, что в обозримом будущем мы станем первыми и по количеству людей, решивших скорректировать свою внешность путем хирургического вмешательства. Контуры этой тенденции отчетливо вырисовываются уже сегодня - достаточно взглянуть на очереди у кабинетов пластической хирургии. И здесь не может не вызвать тревогу растущее день ото дня число специалистов в этой сфере. Поэтому сегодня мы решили рассмотреть эту проблему как с точки зрения необходимости, так и с точки зрения целесообразности пластической операции. Поможет нам в этом ведущий специалист медицинского центра Funda, почетный доктор Международной ассоциации специалистов в области пластической хирургии “Gold autumn” (“Золотая осень”), известный хирург Джамал Азимзаде.

- Как давно вы занимаетесь пластической хирургией?
- Окончив медицинский институт в Самаре, я несколько лет проработал в российских клиниках, где занимался только общей хирургией. Приехав в Баку, я устроился в Экспериментальный институт имени М. Топчибашева в отделение микрохирургии. Это были годы, когда в Азербайджане пластическая хирургия не практиковалась, и официально эстетической хирургией занимался только наш Институт красоты. В 1986 году в Экспериментальном институте было открыто отделение микропластической хирургии, что дало мне возможность вплотную заняться данной сферой.

- Но ведь эта область, помимо навыков, требует и серьезной научной базы.
- Пластической хирургии я обучался в Москве, а после распада Союза прошел курсы обучения в Италии, Германии и Турции. Проработав в этой области в общей сложности семнадцать лет, я прооперировал несколько тысяч пациентов, хотя, конечно, первоначально обращений было намного меньше чем сегодня.

- Чем вы объясните нынешний ажиотаж вокруг коррекции внешности?
- Объясняется это вполне естественным желанием людей выглядеть лучше, ведь красивая внешность - едва ли не главное условие психологического комфорта. Число решившихся на пластическую операцию растет с каждым днем, и это лучший повод для развития данной сферы медицины в нашей стране. Возрастной ценз моих пациентов колеблется в пределах от 18 до 45 лет, хотя нередко обращаются люди и более зрелого возраста - все зависит от состояния их здоровья.

- Часто ли вам приходится переубеждать пациентов в необходимости операции, или это не входит в обязанности врача платной клиники?
- В ходе предварительной беседы я стараюсь выяснить, что именно вынудило человека обратиться ко мне за помощью. Бесспорно, если его желание изменить внешность продиктовано только данью моде или желанием стать похожим на кого-то из “звезд”, я стараюсь изменить его решение. Встречаются и пациенты, которым приходится долго объяснять, что операционная - это не парикмахерская, где можно себе “постричь” уши или нос в надежде на то, что все это снова вырастет. Правда, такие случаи весьма редкие.

- Как вы считаете, не приведет ли нынешнее бурное развитие эстетической хирургии в нашей стране к тому, что “пластикой” займутся даже парикмахеры?
- От этого, разумеется, мы не застрахованы. Уже сегодня к нам, как на золотые прииски, со всех концов света приезжают никому неизвестные псевдоспециалисты в области коррекции внешности. В США, например, ни один человек без наличия документа о медицинском образовании не имеет права даже измерить артериальное давление кому-то, не говоря уже об инъекциях или других более сложных процедурах. В нашей же стране достаточно просто представиться заезжим “светилой”, чтобы беспрепятственно заниматься любой областью медицины, и самое удручающее то, что желающих поверить этим самозванцам всегда хватает.

- Но существует и другая, не менее важная проблема: зачастую в Азербайджане впервые внедряется то, что для Европы считается вчерашним днем. Насколько технология в сфере пластической хирургии отвечает мировым стандартам?
- Мы, конечно, только приближаемся к мировому уровню, поскольку любое внедрение упирается в материальную базу. При достаточном финансировании можно завезти в республику любую аппаратуру, овладеть любыми технологиями, за исключением, пожалуй, технологии производства силиконовых протезов, которая хранится под грифом “секретно”.
В нашей клинике, например, можно провести все виды пластической операций, но часто мы стараемся проблему коррекции ткани лица решать комплексно, к примеру, сочетаем блефорпластику (удаление “мешков” под глазами и коррекцию век) с химическими пилингами, то есть инъекциями различных гелей - то, чему отдают предпочтение американцы.
Мы активно применяем гели, изготовленные на основе животных и растительных жиров с добавлением гиалуроновой кислоты, производство которых сегодня во всем мире совершенствуется.

- Но и гели, и те же силиконовые протезы сопровождает целый шлейф скандалов...
- В основе всех этих скандальных случаев, думаю, лежат причины той или иной патологии организма. Я с полной ответственностью могут заявить, что применение гелей, равно как и силикона, который, кстати, активно используется в хирургии и для замены сердечных клапанов, трахеи, кишечника и в других случаях, никакой опасности не представляет. Курить, есть копчености и жареную пищу намного опаснее.

- До недавнего времени пластическая хирургия была роскошью, доступной только “звездам” шоу-бизнеса и кино, но сегодня, по всей видимости, контингент ваших пациентов достаточно разнообразен.
- Сегодня к нам обращаются и студенты, и домохозяйки, и преподаватели, и артисты, и бухгалтеры, и даже люди преклонного возраста. Все это говорит о том, что в людях вновь пробудилось естественное желание быть красивыми. Число специалистов этой сферы растет с каждым днем, но это нисколько не усиливает конкуренцию между ними и только потому, что параллельно растет число желающих скорректировать свою внешность. Любой ажиотаж - явление кратковременное, но думаю, что такое огромное количество людей не могут ошибаться, и поскольку еще никто не отменял соотношение спроса и предложения, можно смело прогнозировать дальнейшее успешное развитие косметической хирургии в нашей стране.

Лала БАГИРЗАДЕ

В Глазном центре, на базе Больницы нефтяников, при активном участии частной глазной клиники OFKO проходит благотворительная акция - врачи высшей категории на суперсовременном оборудовании делают бесплатные операции больным катарактой. Инициатором этого медицинского проекта является руководитель центра, доктор наук, профессор Чингиз Джарулла-заде.

...Уютная клиника в центре города больше напоминает офис процветающего банка, чем медицинское учреждение. Никаких больничных коек, запаха лекарств. Чистота и уют. Профессор Джарулла-заде считает, что домашняя атмосфера создает больным положительный психологический настрой, снижает уровень их стресса. Хотя, по сути, пациентам и бояться-то нечего: современная офтальмологическая операция занимает около 10 минут, а уже через 20 минут больной может отправляться домой.

- Чингиз муаллим, посвятите нас в подробности проходящего благотворительного мероприятия.
- Оперируют больных врачи из государственной Больницы нефтяников и частной клиники OFKО. Это благотворительное мероприятие поначалу было приурочено к весеннему празднику Новруз. Однако, увидев большой наплыв людей, больных катарактой, мы поняли, что не вправе лишать их надежды на исцеление. Поэтому сроки акции были продлены. На сегодняшний день сделано 250 бесплатных операций, еще около 1000 человек ждут своей очереди.

- После того, как будут прооперированы все, акция закончится?
- Понятно, что проведение бесплатно таких дорогостоящих операций не может продолжаться долго. Сейчас перед нами стоит задача найти источники финансирования, и мы верим, что нам это удастся сделать.

- Это ваш первый опыт в благотворительности...
- Одной из линий моего жизненного пути стала благотворительность. Все, что я делаю, происходит по велению моего сердца. Пять лет назад вместе со своими коллегами-врачами и людьми, которые занимаются благотворительностью, я основал Клинику для бедных. Клиника для бедных - медицинское учреждение, которое я возглавляю и поныне, - функционирует на благотворительные средства: кто аппаратурой поможет, кто медикаментами, кто согласится бесплатно поработать... Конечно, какие-то деньги мы берем с пациентов, но наша задача сводится к тому, чтобы в Клинике для бедных не было коммерческой заинтересованности. Все полученные за лечение деньги идут только на зарплату врачей и финансирование хирургии. Еще одним благотворительным проектом является организация так называемой “Линии прозрения”. Она начала работать около четырех лет назад также на базе Больницы нефтяников и частной клиники OFKО. “Линия прозрения” - это временные летучие бригады, состоящие из молодых врачей. Все они - мои ученики, и поэтому я смело могу поручиться за качество их работы. Эти ребята ездят по районам страны с суперсовременной портативной аппаратурой и делают операции больным. Мы заранее договариваемся с местными врачами, те собирают около 20 больных, которых наши специалисты день-два оперируют. Затем бригада уезжает в следующий район. Таким образом, ребята уже объездили более 15 районов: Агстафу, Тауз, Гянджу, Лянкяран, Астару, Гусар, Мингячевир и т.д. Сегодня мы проводим операции больным с катарактой, но думаем над возможностью проводить в будущем благотворительные акции и для тех, у кого глаукома.
Кстати, мировая статистика говорит о том, что заболевание катарактой не связано с уровнем жизни: как в бедных, так и в богатых странах на один миллион жителей приходится пять тысяч катаракт в год. Что касается Азербайджана, у нас врачи в идеале должны проводить около 30 тысяч операций, но пока наша офтальмология может вылечить только около 6 тысяч больных.

- Почему отечественная офтальмология не справляется? У нас нет достаточного количества квалифицированных врачей или не хватает современной аппаратуры?
- Азербайджан владеет мощным потенциалом. Большинство наших офтальмологов прошли хорошую советскую школу, а после развала Союза у нас появилась возможность обратиться к новейшим разработкам европейских ученых. Наша клиника, например, сотрудничает со всеми крупными российскими офтальмологическими институтами, с врачами из Турции, Франции, Португалии, Америки. Что касается аппаратуры, скажу, что мы стараемся покупать для клиник только все самое лучшее. Современной медицине, прежде всего, не хватает организованности, единого плана действий и призыва к воплощению его в жизнь.

- Можно ли сказать, что ваша благотворительность и есть тот самый призыв?
- Требовать от всех, чтобы они поступали так, как я и мои единомышленники, некорректно: все зависит от мировоззрения человека. В благотворительности главное, чтобы эта акция не походила на подачку человеку, у которого нет возможности, а также, чтобы за берущим оставалось право не чувствовать себя обязанным дающему. Вот тогда это настоящее добро. Я хочу, чтобы люди никогда не теряли надежду на исцеление и знали, что есть врачи, готовые бескорыстно прийти на помощь. Так что все, кому необходима наша консультация, могут смело звонить по телефонам: 490 06 00; 439 51 72.

Лена Петроченкова

О сердце, пока оно не заболит, порою никто и не вспоминает. Работает - и хорошо, ну просто “пламенный мотор” в груди. Но многие и не знают, что врачам труднее всего вылечить сердце. Лучше позаботиться о нем, пока сердце справляется со своей работой. Одним из коварных недугов сердца является ишемическая болезнь сердца. Мы встретились с врачом-кардиологом Автандилом Кафаровым и попросили его рассказать об этом заболевании.

- В чем причина возникновения ишемии и к чему это может привести?
- Ишемическая или коронарная болезнь сердца (ИБС) - это хроническое заболевание, обсусловленное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. В подавляющем большинстве случаем ИБС являются следствием атеросклероза артерий сердца, то есть сужением их просвета за счет так называемых атеросклеротических бляшек, образующихся при заболевании на внутренних стенках артерий.
По характеру течения заболевания выделяют несколько основных клинических форм ишемической болезни: стенокардию, инфаркт миокарда и так называемый постинфарктный кардиосклероз, являющийся прямым последствием перенесенного инфаркта миокарда. Эти формы заболевания встречаются у больных как изолированно, так и в сочетаниях, в том числе и с различными осложнениями: сердечной недостаточностью, то есть снижением насосной функции сердечной мышцы, аритмией, чреватой той же сердечной недостаточностью, а порой и внезапной остановкой сердца и т.д.

- А если человек страдает от приступов?
- Приступы внезапной боли в груди в результате острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы - это клиническая форма ишемической болезни сердца, называемая стенокардией. В большинстве случаев стенокардия, как и другие формы ишемической болезни, обусловлена атеросклерозом артерий сердца. Атеросклеротические бляшки при этом сужают просвет артерий и препятствуют их рефлекторному расширению, что, в свою очередь, вызывает дефицит сердечного кровоснабжения, особенно острый при физических или эмоциональных перенапряжениях.
При стенокардии боль всегда отличается следующими признаками:
- носит характер приступа, т.е. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания;
- возникает при определенных условиях;
- начинает стихать или совсем прекращается после приема нитроглицерина.
Условиями появления приступа стенокардии чаще всего являются ходьба (боль при ускорении движения или подъеме в гору, при резком встречном ветре, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей), а также физическое усилие или значительное эмоциональное напряжение. Причем, при продолжении или возрастании нагрузки боль также усиливается, а при снижении нагрузок стихает или исчезает в течение нескольких минут.

- Что надо знать о приступе?
- Любой человек, столкнувшийся со стенокардией, знает или, по крайней мере, должен знать, что приступ болезни может быть началом развития такой грозной формы ишемии, как инфаркт миокарда. Поэтому приступ, затянувшийся на 20-30 минут, а также учащение или усиление приступов требуют ЭКГ-обследования в ближайшие часы, а также врачебного наблюдения за дальнейшим развитием процесса. Следовательно, при перечисленных факторах необходима госпитализация пациента. Общие принципы поведения человека, страдающего приступами стенокардии, заключается в необходимости избегать нагрузок как физических, так и эмоциональных, приводящих к приступу. Следует без опасений пользоваться нитроглицерином, принимать его в целях профилактики в случае напряжения, чреватого приступом. Важны также лечение сопутствующих заболеваний, особенно органов пищеварения, профилактика атеросклероза и т.д. Кроме нитроглицерина, действующего непродолжительное время, необходимы препараты длительного действия. Принимайте их систематически, а по прекращении приступов - перед нагрузками и предполагаемыми эмоциональными напряжениями.

- Какой должна быть первая помощь при приступе?
- Первое, что должен сделать человек во время приступа стенокардии, – это принять спокойное, предпочтительно сидячее положение.
- Второе, не менее важное действие, - это прием нитроглицерина под язык - 1 таблетка или 1-2 капли 1%-ного раствора на кусочек сахара, на таблетку валидола (повторный прием препарата при отсутствии эффекта - через 2-3 минуты).
- Для успокоения больного рекомендуется прием корвалола (валокордина) - по 30-40 капель внутрь. Повышение артериального давления во время приступа не требует экстренных мер, так как оно нормализуется у большинства больных при прекращении приступа.

Для некоторых людей тишины не существует: беспрерывно что-нибудь звенит, свистит, шумит или шипит в одном ухе, а иногда и в голове. Шумы эти проникают не снаружи - они образуются в самой слуховой системе больного.

Причины возникновения

Как возникают эти раздражающие шумы в ушах, ясно еще не полностью. Предполагается, например, что они возникают при повреждениях чувствительных волосяных луковиц внутреннего уха, которые превращают звуковые волны в электрические импульсы. Мозг также играет важную роль в появлении симптомов тиннитуса. Обычно он отфильтровывает звуки, которые для нас не столь важны: тиканье часов или дребезжание холодильника. При наличии симптомов тиннитуса наблюдается нарушение этой фильтрующей функции. Тем же образом шумы, которые без внешнего раздражителя образуются в самой слуховой системе и не несут для нас никакой важной информации, вдруг становятся слышимыми и воспринимаемыми. Симптомы тиннитуса могут спровоцировать самые разные причины. Те, кто любит проводить долгие и громкие ночи в дискотеках, включает плеер на полную мощность звука, запускает на Новый год ракеты, без достаточной антишумной защиты работает с пневматическим молотком, должны считаться с тем, что это повреждает тонкие волоски во внутреннем ухе. Медики также считают, что причиной тиннитуса может быть нарушение кровообращения, что влияет на снабжение кислородом клеток мозга. Среди менее распространенных причин звона и шума в ушах можно выделить различные инфекции, отравления, травмы черепа, нарушения обмена веществ, изменения в шейных позвонках, нарушения положения челюсти. Не последнюю роль играют стрессы и психологические перегрузки. Зачастую для лечащего врача определение причины этого заболевания превращается в настоящую головоломку.

Лечение

Когда навязчивый шум в ушах появляется и не исчезает, необходимо самое позднее через день обратиться к врачу-отоларинголову.
Острая форма заболевания лечится, как правило, инъекциями, которые снижают вязкость крови и оказывают сосудорасширяющее действие. Часто терапия проводится амбулаторно. Для пациентов с острой формой повреждений внутреннего уха, с потерей слуха, возможно, окажется полезной так называемая интенсивная кислородная терапия.
Если шумы в ушах переходят в хроническую стадию, то шансы окончательно от них избавиться оказываются небольшими.
Некоторые пациенты под влиянием постоянного шума оказываются в очень сильном напряжении. Психологический стресс может вызвать снижение концентрации внимания и сна, сверхчувствительность к громким звукам или депрессивное состояние.
Если тиннитус перешел в хроническую стадию, то цель терапии кардинально меняется: на первый план выходит улучшение качества жизни пациента и уменьшение последствий постоянного шума. В конце концов пациент должен привыкнуть к шумам и не воспринимать их более как угрожающие или мучительные. Полезными здесь часто оказываются такие методики расслабления, как аутогенная тренировка и психотерапия.

Р.МАМЕДОВА