Одна из наиболее древних болезней человека - малярия. Впервые описание малярии дал Гиппократ за 5 веков до н.э. Были времена, когда именно малярия становилась причиной гибели целых армий и решала исход войн. Об опустошительных эпидемиях возвратной лихорадки знали и в Китае, и в Риме. Даже ранние цивилизации установили связь болезни с заболоченными территориями, а потому проводили интенсивные работы по осушению городских земель.
В наше просвещенное время в мире от малярии ежегодно погибает более 1 млн. человек. Однако люди научились бороться с этой болезнью и знают, как ее лечить. Сегодня наш собеседник - заведующий отделом паразитологии Республиканского центра гигиены и эпидемиологии Сулейман Мамедов.

- Какова эпидемическая обстановка в нашей республике по малярии?
- Как известно, к концу 80-х годов малярия в нашей стране была ликвидирована. Но в результате армянской агрессии пришли в негодность многие гидротехнические сооружения на низменной территории нашей страны, так как водохранилища находятся в Нагорном Карабахе, в руках у врагов. Таким образом, образовалось очень много заболоченных территорий, где расплодился комар - переносчик болезни.
В 1996 году в нашей стране было зафиксировано 13.135 случаев заболевания малярией. Речь шла уже об эпидемии. Мы обратились в ВОЗ, посредством которой получили помощь от ЮНИСЕФ. Начиная с 2003 года заболеваемость малярией в нашей стране неуклонно падает. К примеру, в 2003 году отмечено 482 случая заболевания, в 2004 году - 386 случаев, в 2005 году - 242 случая и 12 случаев в 2006 году. Хотя сезон малярии только начинается, больше всего больных мы фиксируем в июне, июле и августе, но должен сказать, что и в этом году мы ожидаем уменьшение случаев заболевания. В эпидемическом отношении наиболее уязвимы такие степные районы, как Кюрдамир, Агсу, Саатлы, Сальян и другие, расположенные в зоне с обилием разных водоемов.

- Как ведется борьба против разносчиков малярии?
- Малярия передается разными видами комара Anoрheles. Он покрупнее других комаров, да и красивее, а потому его еще и аристократом называют. Размножается этот вид комара в теплых водоемах и заболоченных местах. В этом году, к тому же, в дело вмешалась дождливая погода. В настоящее время мы совестно с местными властями предпринимаем гидротехнические мероприятия по осушению заболоченных территорий, держим под контролем водоемы, в которых отмечается резкий рост популяции комаров-разносчиков болезни. Тонкой масляной пленки на поверхности воды достаточно, чтобы гибли комары. А там , где водится рыба, личинки комаров уничтожаются мелкой рыбешкой. Хотя в нашей столице случаев заболевания малярией не зафиксировано, в Баку все же ведется работа по осушению заболоченных территорий. Ведь комар-переносчик в состоянии лететь без посадки от 3-х до 5-ти километров. Хочу отметить, что меры по контролю распространения малярии оказываются эффективными только в том случае, когда удается прервать цепочку передачи возбудителя: зараженный человек-комар-переносчик - восприимчивый к инфекции человек.

- А как вообще начинается малярия?
- У нас в Азербайджане распространена трехдневная малярия. После укуса инфицированным комаром первые симптомы развиваются через 6-21 день: сильнейший озноб предвещает приступ высокой температуры, который продолжается около 8 часов и заканчивается обильным потовыделением. Такие приступы повторяются каждый третий день, но могут наблюдаться и чаще, если в период инфицирования зараженные комары кусали больного в течение нескольких дней. Приступы лихорадки сопровождаются учащенным пульсом и снижением кровяного давления. На высоте приступа появляются симптомы поражения центральной нервной системы: тошнота, рвота, делирий, иногда развивается коматозное состояние. Часто возникает анемия, обусловленная разрушением эритроцитов размножающимися в них плазмодиями. К типичным симптомам относятся также потеря аппетита, головная боль, болезненные ощущения во всем теле (руках, ногах, спине). Как правило, через несколько недель наступает постепенное выздоровление, однако повторные атаки малярийной лихорадки могут наблюдаться в течение трех и более лет.

- Говорят, встречается и более тяжелая форма малярии?
- Злокачественная трехдневная малярия (молниеносная трехдневная малярия) является самой тяжелой формой малярии. Симптомы в этом случае те же, что и при доброкачественной трехдневной малярии, однако сильнее выражены и сопровождаются более тяжелыми осложнениями. Для этой формы малярии характерны слипание эритроцитов и прикрепление их к стенке мелких сосудов (так называемые паразитарные стазы), что приводит к закупорке капилляров. Часто наблюдаются функциональные нарушения нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Обычно поражаются печень и почки. Закупорка мелких сосудов мозга может привести к смертельному исходу. В случае выздоровления повторение приступов малярии бывает редко.

- Каким образом устанавливается точный диагноз и как проводится лечение малярии?
- После обследования больного и сбора анамнеза (данных истории болезни) врач назначает анализ крови. В этом случае каплю разведенной крови наносят на стекло в виде толстого мазка, окрашивают и исследуют под микроскопом. Если обнаруживаются малярийные плазмодии, то их довольно легко подсчитать, зная число особей в поле зрения и кратность разведения пробы крови. Для лечения малярии используют различные препараты, которые могут предупреждать приступы малярии, быстро купировать симптомы начавшегося приступа или полностью уничтожить возбудителя. Среди них наиболее известны хлорохин, хинин, мефлохин, примахин и хинакрин гидрохлорид, выпускаемый также под названиями атабрин и акрихин. Лицам, планирующим путешествие или длительное проживание в эндемичных по малярии районах, рекомендуется регулярно принимать противомалярийные препараты, например, хлорохин.

- Развивается ли у человека иммунитет к малярии после перенесенного заболевания?
- У людей, перенесших малярию, развивается состояние относительного иммунитета (невосприимчивости), т.е. повторное заражение тем же возбудителем сопровождается более умеренной лихорадкой с более мягкими клиническими проявлениями, несмотря на то же число плазмодиев в крови. Со временем иммунитет постепенно слабеет, и оставшиеся в организме человека паразиты могут снова начать размножаться и вызвать новый приступ через несколько месяцев или даже лет.
Люди, живущие в эндемичных по малярии районах, переносят эту инфекцию в раннем детстве. Выздоровевшие дети становятся иммунными только к местному штамму. В то же время они могут оставаться бессимптомными носителями малярии и способствовать ее распространению среди неиммунных к этому штамму лиц, например, у ранее не проживавших в данной местности.

Изобилие разных соков, иначе говоря, витаминной продукции на полках супермаркетов внесло большие изменения в наш привычный образ жизни. Мы стали больше употреблять разные фруктовые и овощные соки, иногда даже во вред себе. Это когда плутоватые производители вместо натуральных соков предлагают дешевый заменитель, состоящий из химических ингредиентов.

Молодежь обожает разные соки, особенно из собственной соковыжималки, но невольно возникает вопрос: “А в состоянии ли сок фрукта заменить нашему организму сам фрукт?”. Ведь посмотрите: люди старшего возраста предпочитают откусить яблоко вместо того, чтобы выпить его свежий сок. Возможно, какой-то неизвестный нам ингредиент остается в дольках выжатого фрукта или цитрусового растения, соки которых наиболее популярны. За дело взялись американские ученые. Оказалось, что в выжатых кусках цитрусовых остается много пектина. Пектин - это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке. В ходе эксперимента, проведенного учеными Университета в Гейнсвилле в США, добровольцам с высоким уровнем холестерина в течение четырех недель ежедневно давали капсулы с пектином грейпфрута в количестве, эквивалентном двум целым плодам. Уровень содержания холестерина при этом снизился в среднем на 8%. А поскольку снижение уровня холестерина всего на 1% уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 2%, в среднем риск подобных заболеваний для этих добровольцев уменьшился примерно на 16%. Среди лабораторных животных с атеросклерозом, которых в течение года кормили высокожирной пищей, у получавших пектин количество атеросклеротических бляшек на стенках сосудов оказалось на 62% меньше, чем в контрольной группе. Иными словами, стоит употреблять всего лишь по грейфруту или цитрусовому на завтрак и ужин, и кардиолог будет вам не нужен.
Итак, пока ученые исследуют составные отдельных продуктов, способные предотвращать заболевания, нужно усвоить, что здоровое питание- это гораздо более близкая цель. Большинство научных рекомендаций сводится к тому, что наряду с ограничением потребления мяса и жиров нужно есть больше фруктов, овощей, круп и бобовых. При этом неразумно сосредотачиваться на отдельных продуктах - мы нуждаемся именно в смесях продуктов, обеспечивающих организм широким набором питательных веществ. Нам предстоит еще многое узнать о пище, которая лечит, но в нашем ежедневном питании мы обязаны полагаться не только на вкусовые рецепторы, но и на разум.

Р.МАМЕДОВА